申涛医生的科普号

自古以来，遗传因素对斜视的影响就已被关注，而且已有证据支持遗传因素在斜视发病中的重要作用。同卵双包胎患斜视的概率（73%）明显高于异卵双胞胎（35%）。而且，斜视有家族聚集性，表现为斜视患者的亲属中该病的发生率增高。另外，在不同人群中，斜视具有不同的发病率，也在一定程度上提示该病的遗传性。先前的国内外研究提示一些非共同性斜视可由单基因遗传所至，如先天性眼外肌纤维化（congenitalfibrosis of the extraocular muscles，CFEOM）与眼球后退综合征（Duaneretraction syndrome，DRS）等。中山眼科中心斜弱视专科正在进行一项针对家族性斜视患者的临床研究，本项目的目的是研究家族性斜视的遗传基础。许多眼病的发生与遗传物质的改变有关，通过现代科学技术研究其遗传物质的变化，是寻找其病因的有效途径。研究这些疾病的原因及其与疾病表现的联系，有助于将来预防和治疗这类疾病。符合以下条件之一的患者，均可申请参与本项目：1.有斜视家族遗传史，即在一、二级亲属内，有1名或1名以上同种斜视家族史的斜视患者。（一级亲属：母父、子女、兄弟姐妹；二级亲属：祖父母、外祖父母、孙子、孙女、姑姨、叔舅、侄儿、侄女、同父异母或同母异父的兄弟姐妹）2.在斜弱视专科门诊诊断为先天性颅神经异常支配性疾病（congenital cranial dysinnervation disorders，CCDDs）的患者，包括先天性眼外肌纤维化、眼球后退综合征等。3.其他任何怀疑有家族遗传史的眼部或全身疾病患者，如先天性眼球震颤、先天性白内障、先天性上睑下垂、病理性高度近视、先天性黄斑发育不良等。您的参与可能有助于对斜视病因和发病机制的认识，为最终预防和治疗斜视开辟道路。因而您的参与有可能造福家人及后代，惠及社会。涉及本项目研究所需的基因检测费用由本项目免费提供。前来就诊流程及注意事项：1.建议所有家族中有斜视的患者全部来院进行详细检查，以确认是不是家族性疾病后，所有家族成员进行抽血检测基因突变，并通过生物信息学分析确定是否与所患疾病相关。2.来诊时患者需预约挂号（斜弱视专科门诊），先做斜视相关检查确诊斜视病情。（可以预约中山大学中山眼科中心斜弱视专科申涛医生）3.斜视基因检测目前属于研究阶段，无法给出临床诊断报告，且研究结果报告时间不定（有时需要1-2年以上）。

各位斜视患者来【中山眼科中心】就诊前，可以先了解一下大概就诊流程，提高就诊效率，节省排队预约等候时间，更快更好地解除病患。1.预约挂号：来诊前，都需要通过“中山大学中山眼科中心”微信公众号进行预约挂号。门诊当天可以找医生加号，但是加号数量有限，为避免无法加号而白跑一趟，不推荐不预约挂号就诊。2.来诊前准备：来诊时需带齐所有历史病历资料及检查结果，戴上眼镜，以供医生参考更好地给出诊疗意见。3.门诊外等候：到了医院后，除3岁以下无法配合检查的小朋友外，全部患者需检查视力（包括裸眼视力及戴镜视力）。按门诊挂号顺序依次有序就诊，尽量不要因为个人原因而要求插队优先就诊（如外地患者交通不便等借口），每位患者都有自己的特殊情况，希望大家互相理解。4.门诊检查：在诊室医生检查确定是斜视患者后，通常需要做一系列相关检查，具体项目因人而异。所有患者一般都需要做验光检查和眼底照相，6岁以下儿童需要阿托品散瞳验光（连续涂3天眼药膏后才能检查），有内斜视的12岁以下儿童可能也需要阿托品散瞳验光。等完成验光检查后视情况进行配镜，戴镜后再安排后续的斜视相关检查。有些特殊患者还需进行抽血基因检测、视觉电生理检查、头颅及眼眶核磁共振检查、神经内科/耳鼻喉科会诊等。所有检查都需要预约后再进行检查。5.辅助检查：看完门诊医生后，按医生要求完成所有辅助检查，如果当天能完成可以直接找医生看结果决定下一步治疗方案。如果无法当天完成检查，下次就诊时必须重新挂号就诊看结果。6.安排手术：完成所有斜视术前检查后，如果医生建议手术治疗，则可以预约手术时间，通常需要等待2-3周后方能安排手术。斜视矫正手术均为日间手术（当天手术，当天出院），手术均为全麻。7.入院手术：一般需要手术前一天来院完成术前全身检查（包括抽血、心电图、胸片等），手术当天完成手术后回家休息，手术后第二天复诊检查。8.术后复诊：一般手术后2月左右需要复诊一次，复诊必须重新预约挂号，复诊需要复查双眼视功能检查等项目，需要再次预约检查时间（可能复诊当天无法完成）。斜视患者非常多，门诊就诊及入院手术的需求也非常大，就诊排队及等待手术时间也比较久，希望各位病友能够互相理解，也跟就诊医生进行良好的沟通，努力营造有序而高效的就诊环境。谢谢大家！

视物重影（复视）出现时首先要鉴别是单眼复视还是双眼复视。单眼复视指用手遮住健眼时，用患眼单眼注视即出现视物重影，主要由患眼的角膜不规则散光、白内障、晶体脱位、黄斑部病变等病因所致。而双眼复视则指双眼同

直播时间：2022年06月07日19:59主讲人：申涛主治医师中山大学中山眼科中心斜视与弱视专科问题及答案：问题：惠州去广州，还没在中山医院检查过，若检查后要手术是不是不能住院？一般手术时间多长。当天来回奔波有影？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：三年前2次斜视手术后现9岁，遮一只眼单独用一只左或右眼看同一静止物体时会感觉不在同一个位置是为什么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：在中山眼科中心做过一次斜视手术，但是不是申医生做的，后续还需要做手续可以找申医生做吗？排队久吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：高近1000度，6岁，戴镜3年多，视力0.20.3，如何不刺激眼轴的前提下提升视力视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小孩5岁眼球已经发育完善了吗？右眼间歇性外斜15度左右，做手术风险大不大？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，眼睛痒一两个月了，需要做哪些检查呢？问题：医生好，眼睛痒一两个月了，需要做什么检查好呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：歪头垂直斜视不做手术可以矫正吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：挂号有点难，几乎都挂不上，每次提前一星期都是满的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：眼外伤造成眼睛上转受限，在中山眼科中心做过一次手术，但是还没有矫正，眼睛上转依然受限，时隔多久再做？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谢谢医生问题：您亲自操刀吗，因为好多都是团队做问题：因为好多都不亲自操刀视频解答：点击这里查看详情>>>问题：间歇性外斜，术后有内斜，现在看东西歪头，如果再次手术，歪头会好吗问题：间歇性外斜，术后有内斜，现在看东西歪头，如果再次手术，歪头会好吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：中山做斜视比较好的医生有推荐吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：6岁做过2次斜视手术后还是斜视，还可以做手术吗？会频繁吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：那么38岁眼睛远视老化，怎么治疗，需要干预么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子6岁垂直斜视视差200歪头一定要手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：6岁，33cm映位正位交替遮盖-5~10度，3M约交替遮盖-25～30PD，间歇性外斜视怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：38岁眼睛远视很厉害，怎么回事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子分不清绿、黄、紫、兰是弱视或色盲吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：是每一次加深远视?视频解答：点击这里查看详情>>>问题：六个月的小孩，左右眼散光有200多度，这种情况严重吗？这个月龄有什么办法处理？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：斜视手术1~2年后需要复诊吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：5岁慢散800度了，为什么会这样？问题：间歇内斜一直戴眼镜，每次散瞳检查，远视度数为什么会不断加深?3岁慢散瞳500度，4岁快散瞳600度，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：眼底出血6个月了有影影怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：这种情况是检查不准确，才造成的手术过娇吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：间歇外斜视手术后变成交替内斜视，有时候黑眼珠都跑到内眼角了，主观斜视度+10.视频解答：点击这里查看详情>>>问题：视力下降的怎么办？怎么保护比较好，谢谢！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：申涛医生，小孩斜视几岁前做手术比较好？超过多少岁做手术就恢复不了立体视功能了？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：六月龄小孩，出生有大小脸大小眼。左侧斜颈，检查说有右眼外斜视，请问斜颈和斜视有关系吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：左晚内斜15度，之前去医院检查过配戴了近视眼镜，现在要去复诊，到病历本丢失了！还是可以查到之前的病历问题：左眼内斜15度！去年去过医院检查过，配戴了近视眼镜一年多，现在要去医院复诊！但之前的病历本丢失了！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做好手术一年后，5月份查的客观斜视度+15度视频解答：点击这里查看详情>>>问题：4岁的小朋友做斜视手术是越早好吗？是先天性斜视，之前有断续佩戴远视眼镜，小朋友带着不舒服，感觉看不清视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怎么挂号视频解答：点击这里查看详情>>>问题：斜视20度，间歇外斜视，做了手术变成交替内斜视，现在带三棱镜，遮盖一小时，会好吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：4岁斜视手术，要住院吗，现在去广州做手术要准备什么，比如核酸检查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：25岁弱视，散光，可以通过手术实现摘镜吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：4岁斜视，头歪手术费用大概多少视频解答：点击这里查看详情>>>问题：外伤导致的斜视，在中山眼科做过手术，眼位基本已正，现在不能上下转动，看东西有些重影，能通过戴镜矫正吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：三岁半，先天性斜视和高低斜，远视200度，请问有什么治疗方法呢？需要先戴眼镜吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：5岁半远视700度，间歇内斜，通过戴眼镜眼球正常，视力0.5和0.6，还需要做什么训练去提高视力吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：戴过斜视眼镜后来戴回正常眼镜，自觉眼球仍拉伸并越来越斜了，眼科医生说心里作用，现在觉得脸都下垂了咋办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：神经影响起的弱视十多年了，视力能矫正回来吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小孩350远视，戴镜眼位正，但摘下还是斜，比不戴镜之前还斜。已戴镜9个月，还有完全矫正实现摘镜可能吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：外伤导致的动眼神经损伤，重影眼珠上下受限，特别是向下根本不能动，这个做手术也是要全麻吗？必须要陪护吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生做完手术2年了眼睛最近会很酸痛并且重影有办法解决吗问题：医生做完手术老酸痛并且重影有办法处理吗问题：申医生之前做过手术内斜视目前不认真看是没有斜视但是认真看会外斜并且会重影有办法解决吗问题：医生单眼看不会重影双眼看就会重影有办法解决吗是做完手术才这样的视频解答：点击这里查看详情>>>